100.卫氏并殖吸虫的主要致病作用有

**解析：** 卫氏并殖吸虫（*Paragonimus westermani*），又称肺吸虫，其致病作用主要涉及童虫移行、成虫定居以及虫体代谢产物引起的病理变化。具体分析如下： 1. **B. 移行所致机械损伤**： 卫氏并殖吸虫的童虫在人体内移行时（从肠道穿过腹壁进入胸腔，再进入肺部），会对经过的组织器官造成机械性损伤，引起出血、炎症和组织破坏。这是其重要的致病机制之一。 2. **D. 代谢产物诱发免疫损伤**: 虫体的排泄分泌物、代谢产物以及死亡虫体的分解产物具有抗原性 a，可诱发宿主产生变态反应（如I型、III型变态反应），导致嗜酸性粒细胞增多、脓肿形成及肉芽肿等免疫病理损伤。 3. **E. 成虫定居处的组织破坏**： 成虫主要定居在肺部，形成囊虫。虫体在囊内活动及其分泌的酶类物质会导致周围肺组织坏死、液化，形成典型的“隧道样”损害和囊肿，引起咳嗽、咳铁锈色痰等症状。这是成虫期最主要的致病作用。 **关于其他选项的分析：** * **A. 掠夺营养**：虽然寄生虫一般会摄取宿主营养，但对于卫氏并殖吸虫而言，其致病的主要特征并非严重的营养不良或贫血（这与钩虫等肠道寄生虫不同）。其造成的组织损伤和免疫反应远重于营养掠夺带来的影响，因此通常不作为其“主要”致病作用列出。 * **C. 异位损害**：异位寄生（如脑型、皮下型、肝型等）确实是卫氏并殖吸虫病的一种临床表现类型，且后果可能很严重。但在经典的寄生虫学致病机制分类中，通常将致病作用归纳为：**机械性损伤**（移行和定居）、**化学性/毒性作用**（代谢产物）和**免疫病理损伤**。异位损害更多是指病变发生的部位异常，其背后的病理基础依然是上述的机械损伤和免疫损伤。在多选题中，若强调“主要致病机制/作用”，B、D、E 是对其病理生理过程更本质的描述。此外，部分教材或考题体系将“异位损害”视为临床分型而非基础致病机制，或者认为其包含在广义的组织破坏中。根据本题给出的标准答案 BDE，出题意图侧重于**致病机制**（Mechanism）而非**临床类型**（Type）。 综上所述，卫氏并殖吸虫的主要致病作用包括移行期的机械损伤、成虫定居处的组织破坏以及代谢产物诱发的免疫损伤。 **正确答案：B、D、E**