8.下列哪些寄生虫是通过皮肤感染宿主

这道题考察的是常见寄生虫的感染途径。我们需要逐一分析选项中各寄生虫进入宿主的方式，来判断其是否通过皮肤感染。 **1. 选项分析：** * **A. 疟原虫 (Plasmodium)**： * **感染方式**：疟原虫是通过雌性按蚊（Anopheles mosquito）叮咬传播的。当受感染的蚊子叮咬人体时，子孢子随唾液注入人体血液。 * **判定**：虽然严格来说是通过媒介昆虫叮咬进入血液，但在寄生虫学分类中，经媒介昆虫叮咬通常被归类为“经皮肤”或“经皮”感染的一种特殊形式（区别于经口、经呼吸道等）。在多选题语境下，它属于非经口感染的典型代表，且直接突破皮肤屏障进入体内。因此，在此类考题中通常归为此类。 * **B. 丝虫 (Filaria)**： * **感染方式**：丝虫（如班氏吴策线虫、马来布鲁线虫）也是通过媒介昆虫（蚊子）叮咬传播的。感染期幼虫（丝状蚴）从蚊子的下唇逸出，经皮肤上的叮咬伤口或主动穿透皮肤进入人体。 * **判定**：同样属于经媒介昆虫叮咬，幼虫经皮肤进入宿主，符合题意。 * **C. 利什曼原虫 (Leishmania)**： * **感染方式**：利什曼原虫引起黑热病等，通过白蛉（Sandfly）叮咬传播。前鞭毛体随白蛉唾液注入人体皮肤，被巨噬细胞吞噬后发育为无鞭毛体。 * **判定**：经媒介昆虫叮咬，病原体经皮肤进入，符合题意。 * **D. 蛲虫 (Enterobius vermicularis)**： * **感染方式**：蛲虫主要通过**经口感染**。雌虫在肛门周围产卵，引起瘙痒，患者抓挠后虫卵污染手指，再经手-口途径摄入；或者虫卵飘落在水、食物、衣物上，被人误食。少数情况下，孵化后的幼虫可能从肛门逆行进入肠道，但这不属于主要的皮肤穿透感染。 * **判定**：主要经口感染，**不符合**题意。 * **E. 肝吸虫 (Clonorchis sinensis，华支睾吸虫)**： * **感染方式**：肝吸虫的囊蚴寄生在淡水鱼或虾体内。人因生吃或半生吃含有活囊蚱的鱼虾而感染。 * **判定**：典型的**经口感染**，**不符合**题意。 **2. 总结与结论：** * **经皮肤感染**主要包括两类： 1. **主动穿透皮肤**：如钩虫（丝状蚴）、血吸虫（尾蚴）。 2. **经媒介昆虫叮咬注入**：如疟原虫、丝虫、利什曼原虫。这些病原体通过昆虫口器刺破皮肤并注入体内，在广义的感染途径分类中，常被归入“经皮肤/经媒介”类别，以区别于“经口”和“经呼吸道”。 * **经口感染**：如蛔虫、蛲虫、肝吸虫、肺吸虫、猪带绦虫等。 根据题目给出的答案 **ABC**，可以看出本题将“经媒介昆虫叮咬”也归类为通过皮肤（突破皮肤屏障）感染宿主的方式。而 D 和 E 明确为经口感染。 因此，正确答案是 **A、B、C**。