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中级经济师-中级保险专业知识与实务(官方)
806
单选题

在健康保险实务中,保险人对初次投保健康保险的被保险人都要规定一个等待期(或观察期),则保险人作出这种规定的合理依据是:( )

A
 推定被保险人在观察期内的患病为投保之前就存在的
B
 推定被保险人在观察期内的患病为投保之后刚产生的
C
 推定被保险人在观察期内的患病为观察期内就存在的
D
 推定被保险人在观察期内的患病为观察期后刚产生的

答案解析

正确答案:A

解析:

解析:本题考察健康保险合同中的特殊条款健康保险保单中多会规定一个观察期(大多是半年)。在此期间被保险人因疾病支出医疗费或收入损失时,保险人不负责,只有观察期满之后,保单才正式生效。也就是说,观察期内发作的疾病都假定为被保险人在投保之前就已患有,保险人根据最大诚信原则可以拒绝承担责任。如果在观察期内因免责事由造成保险标的灭失的(如被保险人因病死亡),则保险合同终止,保险人在扣除手续费后退还保险费;如果险险标的没有灭失的,则由保险人根据被保险人的身体状况决定是否续保,也可以以风险增加为由解除保险合同。所以本题选择A选项健康保险合同中的特殊条款

相关知识点:

健康险设等待期,推定病前有患

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