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简答题
1、患者:女,49岁,主诉:腹痛腹胀1天,有排气排便,伴呕吐数次;查体:神志清醒,T36.7度,BP120/85mmHg,HR114次/分,R20次/分。腹部软,脐下压痛(+),无反跳痛、腹肌紧张,肝脾肋下未触及。既往史:阑尾炎。X线结果:双侧隔下未见游离气体,中腹部可见明显充气扩张肠管。双肾区未见阳性结石影。(1)患者的护理诊断有哪些?(2)非手术治疗期间,该患者应采取什么样的护理措施?
答案解析
正确答案：答：(1)1、疼痛:与肠梗阻导致肠内容物通过障碍有关2、体液不足:与肠梗阻造成的呕吐有关3、潜在并发症:肠坏死、腹膜炎。(2)1、禁食禁饮,遵医嘱持续胃肠减压2、取半卧位,呕吐时头偏向一侧3、开放静脉通路,遵医嘱补液治疗、遵医嘱使用解痉、止痛药物,观察用药反应。严格记录出入量。4、严密观察病情变化,监测患者生命体征。
