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简答题
2、患者女性,59岁,因“子宫内膜不典型增生”入院。定在全麻下行腹腔镜下子宫切除术。体格检查:T36.5℃,P76次/分,R19次/分,BP141/95mmhg。请问手术体位安置原则是什么?作为巡回护士,在摆放头低臀高截石位时,有哪些注意事项?
答案解析
正确答案：答案:手术体位安置原则:1、在减少对患者生理功能影响的前提下,充分暴露手术野,保护患者隐私。2、保持人体正常的生理弯曲及生理轴线,维持各肢体、关节的生理功能位,防止过度牵拉、扭曲及血管神经损伤。3、保持患者呼吸通畅、循环稳定。4、注意分散压力,防止局部长时间受压,保护患者皮肤完整性。5、正确约束患者,松紧度适宜(以能容纳一指为宜),维持体位稳定,防止术中移位、坠床。摆放头低臀高截石位时注意事项:1、体位摆放用物包括:体位垫、约束带、截石位腿架、托手板、肩托等。2、摆放截石位时,臀部下方垫体位垫,以减少局部压迫,同时臀部也得到相应抬高,便于手术操作;双下肢外展<90度,大腿前屈的角度应根据手术需要而改变。腿架托住小腿及膝部,必要时腘窝处垫体位垫,防止损伤腘窝血管、神经及腓肠肌。3、根据手术调节手术床至适宜的角度,一般为20-30度。4、如果手臂需外展,肩关节外展不超过90度,避免损伤臂丛神经。5、手术结束复位时,双下肢应单独、慢慢放下,并通知麻醉师,防止因回心血量减少,引起低血压。
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2、(二)、患者家属发现其10余年前开始出现夜间睡眠打鼾,张口呼吸,伴反复呼吸暂停,每次持续10余秒,每夜出现3、4次,无明显鼻塞流涕、呼吸困难,未予重视。近3月来患者睡眠打鼾、张口呼吸症状逐渐加重,伴夜间憋醒,日间嗜睡,有头晕头痛等不适。曾在外院查鼻咽喉镜:鼻中隔偏曲;肥厚性鼻咽;鼻咽峡狭窄;口咽峡狭窄;慢性咽喉炎。患者自发病以来,精神萎靡,饮食可,睡眠欠佳,二便正常,体重无明显减轻。问题1、患者的主要诊断是什么?问题2、列举患者存在的护理诊断(至少2个)
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