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简答题
2、患者,男,62岁,因“摔伤致右髋部肿胀活动受限2小时”于急诊平车入院,入院时神志清,痛苦貌,测T36.1p72次分,R20次/分,BP120/84mmhg,左髋部肿胀,叩痛明显,活动受限,右下肢外旋缩短畸形,左下肢末梢血运感觉正常,患者疼痛剧烈,医嘱予曲马0.1mg静滴后疼痛缓解。X线提示;右股骨颈头下型骨折。入院后在局麻下行右胫骨结节牵引,5日后在腰硬联合麻醉下行右髋关节置换术。(1)可能存在的护理诊断有哪些?(2)人工髋关节术后护理要点有哪些?
答案解析
正确答案：答:(1)护理诊断:生命体征的改变:与创伤有关;疼痛:与创伤有关;有假体脱位的危险:与体位摆放不当有关;躯体移动障碍:与手术创伤限制活动有关;肢体血液循环障碍的可能:与手术创伤及血管损伤有关;潜在并发症:深静脉血栓、压疮、便秘(2)护理要点:观察生命体征的变化,观察伤口出血情况,准确记录引流的量及颜色;观察患肢血运、感觉及足趾的活动;保持患肢外展中立位,下垫软枕,防止外旋,保持病人舒适体位;指导病人进行健肢及患肢的功能锻炼。利用拉手进行引体向上,主动及被动等长等张收缩锻炼。饮食指导:高蛋白、高热量、高钙、高维生素易消化食物,多食维生素的水果
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