多选题
1、3.肺动脉栓塞说法正确的是:()
A
栓子来自左心腔
B
栓子绝大多数(95%以上)来自下肢膝以上的深部静脉
C
栓子偶可来自盆腔静脉或右心附壁血栓
D
中、小栓子多栓塞肺动脉的小分支常见于肺下叶
E
大的血栓栓子栓塞多在肺动脉主干或大分支
答案解析
正确答案:BCDE
解析:
解析:(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-栓塞的知识点。(2)肺动脉栓塞:造成肺动脉栓塞的栓子绝大多数(95%以上)来自下肢膝以上的深部静脉(A错、B对),特别是腘静脉、股静脉和髂静脉,偶可来自盆腔静脉或右心附壁血栓(C对)。根据栓子的大小和数量,其引起栓塞的后果不同:①中、小栓子多栓塞肺动脉的小分支:常见于肺下叶,除多发性或短期内多次发生栓塞外,一般不引起严重后果,因为肺有双重血液循环,肺动脉和支气管动脉间有丰富的吻合支,侧支循环可起代偿作用(D对)。这些栓子可被溶解而消失或机化变成纤维状条索。若在栓塞前,肺已有严重的淤血,微循环内压升高,使支气管动脉供血受阻,可引起肺组织的出血性梗死。②大的血栓栓子栓塞肺动脉主干或大分支(E对):较长的栓子可栓塞左右肺动脉干,称为骑跨性栓塞。患者可突然出现呼吸困难、发绀、休克等症状。严重者可因急性呼吸和循环衰竭死亡(猝死)。③若栓子小但数目多,可广泛地栓塞肺动脉多数小分支,亦可引起右心衰竭猝死。故本题选BCDE。
相关知识点:
肺动脉栓塞,栓子来源及影响
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