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多选题
4.肾性贫血的原因包括()《病理生理学》
A
肾实质破坏,促红细胞生成素减少
B
体内毒素抑制骨髓并使红细胞脆性增加
C
出血倾向引起贫血
D
肠管对铁吸收减少
答案解析
正确答案：ABC
解析：
解析：（1）该题考查的是病理生理学-贫血-肾性贫血的知识点。（2）肾性贫血产生的主要原因是促红细胞生成素（EPO）生成减少。患者慢性肾脏病不断发展，残余肾功能下降，一方面促红细胞生成素生成减少，另一方面残余肾无法对贫血引起的缺氧刺激产生足够的应答反应（A对）。并且尿毒症毒素和红细胞生成抑制因子均可导致患者对促红细胞生成素的反应性降低;尿毒症毒素可影响骨髓微环境（B对），合并营养不良患者可有铁、叶酸缺乏;合并潜在出血因素患者可有失血（C对）;患者红细胞寿命缩短和溶血等。此外，继发性甲状旁腺功能亢进症、铝中毒等亦可导致并加重肾性贫血。故本题选ABC。
相关知识点：
肾性贫血原因：促红减毒素多等
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