1、以下选项中,不属于脉搏强而大常见的疾病的是()

题干分析：本题考查的是脉搏强而大的临床意义及其相关疾病的识别。\n\n选项解析：\n\nA：甲亢（甲状腺功能亢进症） \n甲亢患者由于代谢率增高，心输出量增加，外周血管扩张，常表现为脉压差增大，脉搏强而有力，即“水冲脉”。因此甲亢属于脉搏强而大的常见疾病。\n\nB：发热 \n发热时，机体代谢加快，心率增快，心输出量增多，可导致脉搏增强。尤其在高热状态下，脉搏常表现为洪大有力。因此发热也属于引起脉搏强而大的常见生理或病理状态。\n\nC：高血压病 \n长期高血压患者，心脏为克服外周阻力而代偿性加强收缩，左心室肥厚，每搏输出量可能增加，导致脉搏强而大。尤其在血压升高明显时，脉搏常表现为洪大。因此高血压病也属于此类情况。\n\nD：主动脉瓣狭窄 \n主动脉瓣狭窄时，左心室向主动脉射血受阻，导致每搏输出量减少，脉搏不仅不强，反而表现为细弱、脉压减小，称为“细迟脉”或“丝脉”。因此脉搏不是强而大，而是减弱。此选项不符合“脉搏强而大”的表现。\n\n正确答案：D\n\n核心知识点讲解：\n\n1. 脉搏强而大的定义： \n指脉搏搏动幅度大、力量强，通常与每搏输出量增多、脉压差增大有关。常见于心输出量增加或外周阻力降低的病理或生理状态。\n\n2. 常见引起脉搏强而大的疾病或情况： \n- 甲亢：高动力循环状态，心输出量增加，外周血管扩张，脉压增大。 \n- 发热：代谢增加，心率和心输出量上升。 \n- 高血压病：尤其在早期或未合并心功能不全时，左心代偿性增强收缩。 \n- 主动脉瓣关闭不全：出现“水冲脉”，典型脉搏强而大。 \n- 贫血、妊娠等高动力循环状态。\n\n3. 脉搏减弱的常见情况： \n- 主动脉瓣狭窄：左心室排血受阻，搏出量减少，脉搏细弱。 \n- 心力衰竭、休克、心包填塞等心输出量显著下降的状态。\n\n综上，D选项“主动脉瓣狭窄”不属于脉搏强而大的常见疾病，故为正确答案。