187. 心烦尿赤、口舌生疮之证,可选用:

**解析：** 本题考查的是利尿通淋药中各药物的具体功效与主治病证的区别。 1. **分析题干症状**： * “心烦”：提示心火亢盛，热扰心神。 * “尿赤”：提示下焦有热，湿热蕴结膀胱。 * “口舌生疮”：舌为心之苗，口舌生疮是心火上炎的典型表现。 * 综合来看，该证属**心火亢盛，下移小肠**所致的心经火热证。治疗需选用既能清心火，又能利尿通淋，引热下行的药物。 2. **逐项分析选项**： * **A. 萹蓄**：主要功效是利尿通淋，杀虫止痒。主治湿热淋证及皮肤湿疹、阴痒等，无清心火之功。 * **B. 茯苓**：主要功效是利水渗湿，健脾，宁心。虽能宁心，但主要用于心悸失眠，且性质平和，无清热泻火之力，不适合实热火毒之证。 * **C. 滑石**：主要功效是利尿通淋，清热解暑，收湿敛疮。虽能清热利湿，但长于解暑湿，对心火上炎导致的口舌生疮针对性不如木通强。 * **D. 木通**：主要功效是**利尿通淋，清心火，通经下乳**。木通苦寒，入心、小肠经，善于清泄心经之火，并引导心火下行从小便排出（即“导赤”作用）。因此，对于心火亢盛引起的心烦、口舌生疮以及心火下移小肠引起的尿赤涩痛，木通是首选药物。 * **E. 金钱草**：主要功效是利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。长于治疗石淋（泌尿系结石）及湿热黄疸，无清心火之功。 3. **结论**： 木通具有清心火、利小便的功效，能使心经之热随小便而去，故适用于心烦尿赤、口舌生疮之证。 **正确答案：D**