186. 善治血淋的药物是:

**解析：** 本题考查的是利水渗湿药中利尿通淋药的主治病证及特长。 1. **分析各选项药物的功效与主治特点：** * **A. 金钱草**：主要功效为利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。它是治疗**石淋**的要药，常用于泌尿系结石，兼能治疗湿热黄疸。 * **B. 萆薢**：主要功效为利湿去浊，祛风除痹。它是治疗**膏淋**（尿液浑浊如米泔水）的要药，也可用于风湿痹痛。 * **C. 海金沙**：主要功效为利尿通淋，止痛。它善于止尿道疼痛，是治疗各种淋证尿道疼痛的常用药，尤其善治**石淋**。 * **D. 石韦**：主要功效为利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。石韦性微寒，既能清膀胱之热以利尿通淋，又能**凉血止血**。因此，对于**血淋**（小便涩痛有血）尤为适宜，是治疗血淋的要药。 * **E. 瞿麦**：主要功效为利尿通淋，破血通经。虽然也能治疗血淋，但其特点在于破血逐瘀，对于瘀阻引起的淋证较好，且孕妇慎用。相比之下，石韦因兼具凉血止血之功，在“善治血淋”这一描述上更为典型和专一。 2. **结论：** 题目问的是“善治血淋”的药物。血淋的主要病机多为湿热下注膀胱，灼伤血络，导致小便涩痛且带血。**石韦**具有利尿通淋和凉血止血的双重功效，切中血淋的病机，故为治疗血淋之要药。 因此，正确答案是 **D. 石韦**。