297. 活血化瘀药在应用时最常配伍的药物是:

**解析：** 在中医理论中，气与血的关系极为密切，素有“气为血之帅，血为气之母”之说。其中，“气行则血行，气滞则血瘀”是指导临床用药的重要原则。 1. **病机分析**：瘀血的形成往往与气机阻滞有关。当气机运行不畅（气滞）时，推动血液运行的力量减弱，从而导致血液停滞形成瘀血；反之，瘀血阻滞脉络，也会妨碍气的运行，导致气滞。因此，血瘀证常兼有气滞，气滞也常导致血瘀，二者互为因果。 2. **配伍原则**：为了增强活血化瘀的效果，在使用活血化瘀药时，常需配伍**理气药**。通过调理气机，使气行通畅，从而更好地推动血液运行，达到“行气以活血”的目的。这种配伍方法能显著提高治疗血瘀证的疗效。 3. **其他选项分析**： * **A. 温里药**：主要用于寒凝血瘀证，虽常配伍，但不如理气药普遍，因为并非所有血瘀都由寒引起。 * **B. 祛风药**：主要用于风邪引起的痹痛或表证，与活血化瘀无必然的最常配伍关系。 * **C. 清热药**：主要用于热毒炽盛或血热妄行之证，针对的是热瘀，适用范围相对特定。 * **E. 泻下药**：主要用于瘀血积聚于下焦或伴有腑实便秘的情况（如桃核承气汤），并非最常规的通用配伍。 综上所述，基于“气行则血行”的理论，活血化瘀药最常配伍的是理气药。 **正确答案：D**