288. 既能破血祛瘀又能行气消积的药物是:

这道题考查的是中药学中活血化瘀药与行气药的功效鉴别，重点在于寻找兼具“破血祛瘀”和“行气消积”双重功效的药物。 首先分析各个选项的功效： * **A. 枳实**：主要功效是破气消积、化痰散痞。它擅长行气，但没有破血祛瘀的作用，故排除。 * **B. 香橼**：主要功效是疏肝解郁、理气宽中、燥湿化痰。它属于理气药，无破血功效，故排除。 * **C. 薤白**：主要功效是通阳散结、行气导滞。常用于胸痹心痛，无破血祛瘀作用，故排除。 * **D. 三棱**：主要功效是破血行气、消积止痛。虽然三棱也具备破血和行气的功能，但在中药学的传统对比中，三棱偏于破血，莪术偏于行气。不过，三棱确实也有行气消积之功，这使得它成为一个强干扰项。我们需要对比三棱和莪术的侧重点以及题目的具体描述。 * **E. 莪术**：主要功效是**破血行气**、**消积止痛**。莪术辛散苦泄，温通宣畅，主入肝脾血分，既能破血祛瘀，又能行气止痛，且善消食积。在中药学教材中，莪术常被描述为“既破血祛瘀，又行气消积”，其行气消积之力优于三棱，而三棱破血之力优于莪术。题目强调“既能破血祛瘀又能行气消积”，莪术的这一特征非常典型，尤其是其“消积”（包括食积和癥瘕积聚）的能力常与行气紧密相连。 **深度辨析 D 和 E：** 三棱和莪术经常相须为用，功效非常相似，均为破血行气、消积止痛。 * **三棱**：破血之力较强，行气之力稍弱。 * **莪术**：行气之力较强，破血之力稍弱，且**消积**（特别是食积气滞）的效果更为突出。 题目中明确提到“行气消积”，莪术在行气和消积方面的表现更为全面和典型，因此在单选题中，若必须二选一，莪术更符合“行气消积”这一描述的侧重。此外，许多教材和考题将“破血行气，消积止痛”作为莪术的标准功效描述，而三棱有时更侧重于“破血行气”。在此类考题中，莪术通常是标准答案，因为它不仅破血，其行气以助消积的特性更为显著。 综上所述，莪术既能破血祛瘀，又能行气消积，符合题意。 正确答案是：**E**