283. 既能用于血滞经闭,又能用于肺痈、肠痈及肠燥便秘的药物是:

这道题考查的是中药的功效与主治病证。我们需要寻找一种药物，它同时具备以下四个方面的功效或主治： 1. **活血祛瘀**：用于血滞经闭。 2. **消痈排脓**：用于肺痈、肠痈。 3. **润肠通便**：用于肠燥便秘。 下面对各选项进行逐一分析： * **A. 芒硝** * **功效**：泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。 * **主治**：主要用于实热积滞，大便燥结；外治咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛及疮疡肿毒。 * **分析**：虽然能治肠燥便秘和某些外科疮疡，但**无活血祛瘀功效**，不能治疗血滞经闭，也不是治疗肺痈、肠痈的首选药（虽可外用消肿，但内服主要侧重泻下）。故排除。 * **B. 芦根** * **功效**：清热生津，除烦，止呕，利尿。 * **主治**：热病烦渴，胃热呕哕，肺热咳嗽，肺痈吐脓，热淋涩痛。 * **分析**：虽可用于肺痈，但**无活血祛瘀、润肠通便功效**，不能治疗经闭和便秘。故排除。 * **C. 玄参** * **功效**：清热凉血，滋阴降火，解毒散结。 * **主治**：热入营血，温毒发斑，咽喉肿痛，瘰疬痰核，骨蒸劳嗽，目赤咽痛，津伤便秘。 * **分析**：虽能治津伤便秘和解毒散结，但**无活血祛瘀功效**，不用于血滞经闭，也不专门用于肺痈、肠痈。故排除。 * **D. 桃仁** * **功效**：**活血祛瘀**，**润肠通便**，**止咳平喘**。此外，桃仁还具有**消痈排脓**的作用。 * **主治**： 1. **瘀血阻滞诸证**：如痛经、**经闭**、产后瘀阻腹痛、癥瘕积聚、跌打损伤等。（对应“血滞经闭”） 2. **肺痈、肠痈**：桃仁善泄大肠之壅滞，又能活血消痈，常与大黄、牡丹皮等配伍治疗肠痈（如大黄牡丹汤）；与苇茎、薏苡仁等配伍治疗肺痈（如苇茎汤）。（对应“肺痈、肠痈”） 3. **肠燥便秘**：桃仁富含油脂，能润燥滑肠。（对应“肠燥便秘”） * **分析**：桃仁完全符合题目中提到的所有适应症。故为正确答案。 * **E. 瓜蒌仁** * **功效**：润肺化痰，滑肠通便。 * **主治**：燥咳痰黏，肠燥便秘。瓜蒌全瓜蒌还可用于胸痹、结胸、乳痈、肺痈等。 * **分析**：虽可用于肺痈（通常用全瓜蒌或瓜蒌皮配合其他药）和肠燥便秘，但**无活血祛瘀功效**，不能治疗血滞经闭。故排除。 ### 总结 **桃仁**味苦、甘，性平，归心、肝、大肠经。其核心特点是一药多能： 1. 入血分，能**活血祛瘀**，治妇科经闭及跌打损伤； 2. 入大肠经，质润多脂，能**润肠通便**，治肠燥便秘； 3. 兼具**消痈排脓**之功，是治疗**肺痈、肠痈**的常用药。 因此，正确答案是 **D. 桃仁**。