409. 上能收敛肺气而止咳喘,下能滋肾水以固涩下焦,内能益气生津宁心止烦渴,外能收敛止汗的药物是:

这道题考查的是中药**五味子**的功效特点。我们可以通过分析题干中描述的四个维度的功效，结合各选项药物的特性来进行推导。 ### 1. 题干功效拆解 题干描述了该药物具备以下四方面作用： * **上能收敛肺气而止咳喘**：具有敛肺止咳平喘的作用，常用于久咳虚喘。 * **下能滋肾水以固涩下焦**：具有补肾宁心、固精缩尿、涩肠止泻的作用，且强调“滋肾水”，说明其兼具补益肾阴/肾气的功效。 * **内能益气生津宁心止烦渴**：具有益气生津、养心安神的作用，常用于津伤口渴、心悸失眠。 * **外能收敛止汗**：具有固表止汗的作用，常用于自汗、盗汗。 总结来说，这是一味集**敛肺、滋肾、生津、收汗、安神**于一体的药物，且兼具“补”与“敛”的双重特性。 ### 2. 选项分析 * **A. 五倍子** * **功效**：敛肺降火，涩肠止泻，敛汗止血，收湿敛疮。 * **分析**：五倍子虽能敛肺、止汗、涩肠，但其性寒，主要作用是“降火”和“收敛”，**无益气生津、滋肾宁心**的功效。故排除。 * **B. 五味子** * **功效**：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。 * **对应题干**： * “收敛固涩”涵盖了敛肺止咳（上）、固精缩尿/涩肠止泻（下）、固表止汗（外）。 * “益气生津”对应了内能益气生津止渴。 * “补肾宁心”对应了下能滋肾水、内能宁心止烦。 * **特点**：五味子味酸甘，性温，归肺、心、肾经。它既能收敛耗散之肺气，又能滋养亏损之肾阴，还能益气生津以止渴，宁心安神以除烦。完全符合题干描述。故为正确答案。 * **C. 乌梅** * **功效**：敛肺，涩肠，生津，安蛔。 * **分析**：乌梅能敛肺止咳、涩肠止泻、生津止渴，但其主要特色是**安蛔止痛**，且**无补肾、宁心、止汗**（虽有敛汗作用但不如五味子典型且无补益心肾之功）的显著功效。故排除。 * **D. 石榴皮** * **功效**：涩肠止泻，杀虫，收敛止血。 * **分析**：石榴皮主要用于久泻久痢、虫积腹痛及出血证，**无敛肺止咳、益气生津、滋肾宁心**的功效。故排除。 * **E. 诃子** * **功效**：涩肠止泻，敛肺止咳，利咽开音。 * **分析**：诃子能敛肺、涩肠，但其特色在于**利咽开音**，用于失音症，**无益气生津、滋肾宁心、止汗**的功效。故排除。 ### 3. 结论 只有**五味子**同时具备敛肺止咳、滋肾固涩、益气生津、宁心安神及收敛止汗的综合功效，完美契合题干中“上、下、内、外”的描述。 **正确答案：B**