393. 中气虚寒食少多唾之证,首选:

**解析：** 本题考查中药的主治病证，重点在于辨析各药物针对“中气虚寒”且伴有“多唾”症状的特异性疗效。 1. **分析病机与症状**： * **中气虚寒**：指脾胃阳气不足，运化无力，表现为食少、腹胀、便溏、畏寒等。 * **多唾**：脾在液为涎，肾在液为唾。但在中医临床辨证中，脾胃虚寒往往导致津液不化，上泛为涎唾；或者肾阳不足，固摄无权，导致唾液增多。题目强调“中气虚寒”伴随“食少多唾”，提示需要一味既能温补脾肾之阳以散寒，又能固摄津液以止唾的药物。 2. **逐项分析选项**： * **A. 干姜**：主要功效为温中散寒、回阳通脉、温肺化饮。虽然擅长治疗脾胃虚寒引起的脘腹冷痛、呕吐泄泻，但其主要作用在于“温”和“散”，对于“多唾”这一固摄失职的症状，不如益智仁针对性强。 * **B. 党参**：主要功效为补中益气、健脾益肺。适用于脾肺气虚证，性质平和，无温阳散寒之力，更无固涩止唾之功，故不适合虚寒多唾之证。 * **C. 陈皮**：主要功效为理气健脾、燥湿化痰。主要用于脾胃气滞或湿痰壅肺，无温补固摄作用。 * **D. 益智**（即益智仁）：主要功效为**暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾**。 * 《本草纲目》记载益智仁：“治冷气腹痛，及心气不足，梦泄，赤浊，热伤心系，吐血，血崩，漏下，**多唾**。” * 益智仁辛温，入脾、肾经。它既能温脾暖胃以治中气虚寒之食少、腹痛、泄泻，又能通过温摄脾肾之气来制止唾液过多（摄唾）。因此，对于中气虚寒导致的食少、多唾，益智仁是首选药物，尤其是其“摄唾”的功效在中药学中具有独特性。 * **E. 茯苓**：主要功效为利水渗湿、健脾、宁心。虽能健脾，但无温阳散寒及固摄止唾的作用。 3. **结论**： 益智仁具有温脾、摄唾的功效，专门用于治疗脾胃虚寒引起的腹痛、吐泻以及**多唾**症。因此，针对“中气虚寒食少多唾”之证，首选益智仁。 故正确答案为 **D**。