351. 清肺火、滋肾阴、润燥止咳,选用哪一组药物?

这道题考查的是中药的功效对比与配伍应用。我们需要寻找一组既能**清肺火**，又能**滋肾阴**，同时具备**润燥止咳**作用的药物组合。 **1. 分析题干关键功效：** * **清肺火**：针对肺热咳嗽。 * **滋肾阴**：针对肾阴不足，虚火上炎。 * **润燥止咳**：针对燥邪伤肺或阴虚肺燥引起的干咳少痰。 **2. 逐项分析选项：** * **A. 天冬、麦冬** * **天冬（天门冬）**：味甘、苦，性寒。归肺、肾经。功效为**养阴润燥，清肺生津**。它既能清肺热、润肺燥，又能**滋肾阴**、降虚火。 * **麦冬（麦门冬）**：味甘、微苦，性微寒。归心、肺、胃经。功效为**养阴生津，润肺清心**。它擅长润肺止咳、清心除烦。 * **配伍分析**：天冬与麦冬常相须为用（如二冬膏）。天冬偏于滋肾阴、清肺火；麦冬偏于润肺燥、清心火。二者合用，既能清肺火、润肺燥以止咳，又能通过天冬滋补肾阴，符合题干中“清肺火、滋肾阴、润燥止咳”的全部要求。 * **B. 麦冬、阿胶** * **麦冬**：润肺清心，养阴生津，但无明显的滋肾阴作用（主要入肺、胃、心经）。 * **阿胶**：补血滋阴，润燥，止血。虽能滋阴润肺，但其主要功效侧重于补血和止血，且无直接“清肺火”的强力作用，更多是滋阴以制火。此组合缺乏专门针对“清肺火”和强效“滋肾阴”的典型搭配特征（相比天冬而言）。 * **C. 沙参、杏仁** * **沙参**（南沙参或北沙参）：养阴清肺，益胃生津。主要作用于肺胃，无滋肾阴功效。 * **杏仁**：降气止咳平喘，润肠通便。主要作用是降肺气，无滋阴功效，更无滋肾阴作用。 * **D. 天冬、枇杷叶** * **天冬**：符合清肺、滋肾、润燥。 * **枇杷叶**：清肺止咳，降逆止呕。虽然能清肺止咳，但**无滋阴作用**，更不能滋肾阴。因此该组合无法完成“滋肾阴”的任务。 * **E. 冬花（款冬花）、紫菀** * **款冬花**：润肺下气，止咳化痰。 * **紫菀**：润肺下气，消痰止咳。 * 二者均为温润或平和之品，长于化痰止咳，但**无清热泻火**之功，也**无滋阴**（尤其是滋肾阴）的作用。适用于多种咳嗽，但不符合题干特定的阴虚火旺病机。 **3. 结论：** 只有**天冬**具备明确的“滋肾阴”且“清肺火”的功效，配合**麦冬**增强润肺止咳之力，是治疗肺肾阴虚、虚火上炎、燥咳咯血等的经典药对。 故正确答案为 **A**。