单选题
17. (单选题)附子入汤剂先煎的主要目的是:
A
增强疗效
B
产生新作用
C
充分煎出有效成分
D
减轻毒性
E
改变药物的性能
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
附子为毛茛科植物乌头的子根的加工品,其主要含有双酯型二萜类生物碱(如乌头碱、中乌头碱、次乌头碱等)。这些成分具有强烈的毒性,尤其是对心脏和神经系统有显著影响。
双酯型二萜类生物碱性质不稳定,在长时间加热煎煮的过程中,会发生水解反应:
1. 首先水解生成单酯型生物碱(如苯甲酰乌头原碱等),毒性显著降低(约为原毒性的1/200~1/500);
2. 若继续加热,可进一步水解生成胺醇类生物碱(如乌头原碱等),毒性更小(约为原毒性的1/2000~1/4000),但仍保留强心、抗炎等药理活性。
因此,附子入汤剂时要求**先煎**(通常先煎30~60分钟,甚至更久,直至口尝无麻舌感),主要目的是通过高温长时间煎煮,使剧毒的双酯型生物碱水解破坏,从而**减轻或消除毒性**,确保用药安全。
* **A项 增强疗效**:虽然去毒后能更安全地发挥药效,但先煎的核心目的不是直接增强疗效,而是去毒。某些药物先煎是为了增加有效成分溶出从而增强疗效(如矿物药),但附子不属于此类。
* **B项 产生新作用**:水解产物并非产生全新的药理作用,而是保留原有治疗作用的同时降低毒性。
* **C项 充分煎出有效成分**:附子的有效成分并非难溶于水,不需要通过先煎来增加溶出度。相反,长时间煎煮会导致部分成分分解。
* **E项 改变药物的性能**:中药的性能(四气五味、归经等)主要由药物本身决定,炮制或煎煮方法可能会微调其偏性,但附子先煎的主要目的不是改变其辛热回阳的根本性能,而是去毒。
综上所述,附子先煎的主要目的是**减轻毒性**。
**正确答案:D**
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