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中药学期末考试题库
415
单选题

12. (单选题)附子、干姜都可治疗的病证是:

A
  元气暴脱、大汗淋漓
B
  亡阳欲脱、四肢厥逆
C
  神志昏迷、不省人事
D
  气虚不足、倦怠乏力
E
  肾阳不足、畏寒肢冷

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 本题考查附子与干姜的功效及主治病证的异同。 1. **药物功效分析**: * **附子**:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效。它是“回阳救逆第一品药”,主要用于亡阳证(四肢厥逆、脉微欲绝等)。 * **干姜**:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。具有温中散寒、回阳通脉、温肺化饮的功效。干姜亦能辅助附子回阳救逆,常与附子相须为用,以增强回阳之力。 2. **选项分析**: * **A. 元气暴脱、大汗淋漓**:这是气脱或亡阳的表现,虽然附子和干姜可用于亡阳,但针对“元气暴脱”,通常首选人参(大补元气),如独参汤。附子、干姜主要侧重于回阳,而非补气固脱。 * **B. 亡阳欲脱、四肢厥逆**:这是典型的亡阳证表现。附子长于回阳救逆,干姜长于温中散寒且能助附子回阳。二者配伍(如四逆汤)是治疗亡阳欲脱、四肢厥逆、脉微欲绝的经典组合。因此,这是两药共同的主要适应症。 * **C. 神志昏迷、不省人事**:这属于闭证或脱证的神志改变。若是热闭需凉开(如安宫牛黄丸),寒闭需温开(如苏合香丸),脱证需固脱。虽然亡阳严重时可伴神昏,但“神志昏迷”本身不是附子和干姜的直接主治特异性描述,且需辨别闭脱。 * **D. 气虚不足、倦怠乏力**:这是气虚证,主要用人参、黄芪、白术等补气药治疗。附子和干姜均为温热药,无补气功效。 * **E. 肾阳不足、畏寒肢冷**:这是肾阳虚证。附子能补火助阳,治疗肾阳不足;但干姜主要入脾、胃、肺经,虽能温中,但并非治疗肾阳不足的主药(治疗肾阳虚常用肉桂、鹿茸等,或附子配肉桂)。因此,这不是两药“都可”治疗的最典型共同病证(相比之下,B选项的亡阳证是两者配合最核心的应用场景)。 3. **结论**: 附子与干姜均具有回阳救逆(或辅助回阳)的作用,常相须为用治疗亡阳证,症见四肢厥逆、脉微欲绝等。故正确答案为 **B**。
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