480、ICU 医院感染管理.应达到哪些要求

这道题考查的是 ICU（重症监护室）医院感染管理的具体规范要求。我们需要根据《医院感染管理办法》及重症监护室建设与管理指南等相关规范，对各个选项进行逐一分析。 **选项分析：** * **A 项：布局合理，分治疗室和监护区。每日进行空气消毒。** * **解析**：ICU 的布局应当符合医院感染控制要求，通常分为清洁区、半污染区和污染区，且应设有单独的治疗室和监护区域，以减少交叉感染的风险。同时，保持环境清洁，定期进行空气消毒是防止 airborne transmission（空气传播）感染的重要措施。 * **结论**：该选项符合要求。 * **B 项：工作人员进入 ICU 要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有上感者要戴双层口罩方可进入。** * **解析**：虽然前半部分关于着装和手卫生的描述基本正确，但关键在于后半句“患有上感者要戴双层口罩方可进入”。根据医院感染管理的严格规定，**患有呼吸道感染（如上感）、腹泻或其他传染性疾病的医务人员，在治愈前原则上不应进入 ICU 工作**，或者应暂时调离岗位，而不是仅仅通过戴双层口罩就可以进入。因为 ICU 患者多为免疫力低下的高危人群，即使是轻微的上呼吸道感染也可能导致严重的后果。因此，该选项中的处理方式不符合严格的感控要求。 * **结论**：该选项错误。 * **C 项：严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或消毒，必要时戴手套。** * **解析**：手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施。在进行任何侵入性操作或接触患者前后，都必须严格执行手卫生。同时，无菌技术操作是防止医源性感染的核心制度。 * **结论**：该选项符合要求。 * **D 项：加强抗感染药物应用的管理，防止患者发生菌群失调；加强细菌耐药性的监测。** * **解析**：ICU 是抗菌药物使用强度高、多重耐药菌高发的科室。合理应用抗菌药物，避免滥用，对于预防二重感染（如真菌感染）和减缓细菌耐药性的产生至关重要。监测细菌耐药性有助于指导临床精准用药。 * **结论**：该选项符合要求。 **综上所述：** 选项 A、C、D 均符合 ICU 医院感染管理的规范要求，而选项 B 中关于患病工作人员仅戴双层口罩即可进入的说法违反了保护易感人群的原则。 **正确答案：ACD**