478、以下哪些情况属于医院感染

**解析：** 医院感染（Nosocomial Infection），又称 healthcare-associated infection (HAI)，是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 根据《医院感染诊断标准（试行）》，对各选项分析如下： * **A 选项错误**：对于**有明确潜伏期**的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。对于**无明确潜伏期**的感染，规定入院 **48 小时后**发生的感染为医院感染。选项 A 混淆了这两者的判定标准，将有明确潜伏期的感染也套用“48小时”标准，因此表述错误。 * **B 选项正确**：新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。但需注意，新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘等，不属于医院感染。 * **C 选项正确**：由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染，属于医院感染。这是因为激活行为发生在医院诊疗过程中。 * **D 选项正确**：在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原有感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染，均属于医院感染。 综上所述，属于医院感染的情况为 B、C、D。 **正确答案：BCD**