374、引起漏出性出血的原因有哪些

**解析：** 漏出性出血（Diapedesis）是指由于毛细血管和微静脉通透性增高，血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外。其发生机制主要与血管壁完整性受损、血小板数量或功能异常以及凝血因子缺乏有关，而通常不涉及大血管破裂或高压血流冲击。 * **A. 血管损伤**：正确。当血管内皮细胞受到缺氧、感染、中毒、免疫反应等因素损伤时，血管壁通透性增加，导致红细胞漏出。这是漏出性出血最常见的原因。 * **B. 血小板减少**：正确。血小板在维持血管壁完整性方面起重要作用。当血小板数量显著减少（如特发性血小板减少性紫癜）时，毛细血管脆性增加，容易引发漏出性出血，常表现为皮肤黏膜的点状出血（瘀点）。 * **C. 血小板功能障碍**：正确。即使血小板数量正常，如果其功能存在缺陷（如黏附、聚集功能异常），也无法有效维护血管壁的完整性，从而导致漏出性出血。 * **D. 动脉血压**：错误。动脉血压升高通常导致的是**破裂性出血**（Rhexis），即血管壁因承受不住压力而破裂，多见于高血压病引起的脑出血等，不属于漏出性出血的机制。 综上所述，引起漏出性出血的原因包括血管损伤、血小板减少及血小板功能障碍。 **正确答案：ABC**