多选题
307、肝硬化患者大量放腹水可导致
A
电解质紊乱
B
蛋白质丢失
C
肝昏迷
D
腹腔感染
E
腹压下降。
答案解析
正确答案:ABCDE
解析:
**解析:**
肝硬化患者伴有大量腹水时,若进行大量放腹水操作,可能会引发多种并发症,具体分析如下:
1. **电解质紊乱(A)**:腹水中含有大量的钠、钾等电解质。大量排放腹水会导致这些电解质迅速丢失,从而引起低钠血症、低钾血症等电解质平衡失调。
2. **蛋白质丢失(B)**:腹水中含有一定量的白蛋白和其他蛋白质。大量放腹水会导致体内蛋白质的大量流失,进一步加重低蛋白血症,可能促使腹水再次生成或加重水肿。
3. **肝昏迷(C)**:大量放腹水后,腹腔内压力骤降,可能导致门静脉系统血流动力学改变,诱发肝性脑病(肝昏迷)。此外,电解质紊乱(如低钾、低钠)也是诱发肝昏迷的重要因素。
4. **腹腔感染(D)**:放腹水属于侵入性操作,如果无菌操作不严格或患者自身免疫力低下,细菌可能通过穿刺途径进入腹腔,引发自发性细菌性腹膜炎或其他腹腔感染。
5. **腹压下降(E)**:这是大量放腹水的直接物理结果。腹压急剧下降可能导致内脏血管扩张,回心血量减少,进而引起血压下降、休克等循环功能障碍(即放腹水后综合征)。
综上所述,大量放腹水可导致电解质紊乱、蛋白质丢失、肝昏迷、腹腔感染以及腹压下降等一系列后果。因此,临床上对于大量腹水患者,通常建议限制每次放腹水的量,并配合补充白蛋白等措施以预防并发症。
**正确答案:ABCDE**
相关知识点:
肝硬化放腹水后果要清楚
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