多选题
305、气管切开的合并症有
A
出血
B
窒息
C
感染
D
气胸
E
皮下气肿。
答案解析
正确答案:ABCDE
解析:
气管切开术是一种有创操作,虽然能建立人工气道以维持呼吸,但也伴随着一系列潜在的并发症。我们可以从术中、术后早期及晚期等不同阶段来分析各个选项:
1. **出血(A)**:这是常见的并发症之一。可能由于术中损伤甲状腺峡部、颈部血管,或者术后因剧烈咳嗽、吸痰操作不当导致气管黏膜或切口周围血管破裂引起。
2. **窒息(B)**:若气管套管被痰痂、血块堵塞,或套管脱出、移位,均可导致急性呼吸道梗阻,引发窒息,这是最危急的并发症。
3. **感染(C)**:包括切口感染、肺部感染等。由于气管直接通向外界,破坏了上呼吸道的防御屏障,若护理不当,细菌易侵入引起局部或全身感染。
4. **气胸(D)**:多发生于儿童或严重肺气肿患者。若术中分离过深损伤胸膜顶,或正压通气压力过高导致肺泡破裂,气体进入胸膜腔,可形成气胸。
5. **皮下气肿(E)**:较为常见。通常是因为术中软组织分离过多、切口缝合过紧、或套管位置不当,使得空气逸入皮下组织所致。轻者可自行吸收,重者需处理。
综上所述,出血、窒息、感染、气胸和皮下气肿均为气管切开术可能出现的合并症。
因此,正确答案是 **ABCDE**。
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