多选题
304、糖尿病患者易并发感染的原因为
A
代谢障碍
B
蛋白质负平衡
C
蛋白质正平衡
D
皮肤小动脉病变
E
局部神经营养障碍。
答案解析
正确答案:ABDE
解析:
**解析:**
糖尿病患者由于长期高血糖及代谢紊乱,导致机体防御功能减弱,极易并发各种感染。其主要原因分析如下:
1. **代谢障碍(A项正确)**:
* 高血糖环境有利于细菌(如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等)和真菌的生长繁殖。
* 糖代谢障碍导致白细胞吞噬功能降低,杀菌能力减弱。
* 脂肪和蛋白质代谢紊乱也影响了机体的整体免疫状态。
2. **蛋白质负平衡(B项正确,C项错误)**:
* 糖尿病患者因胰岛素不足或抵抗,蛋白质分解增加,合成减少,处于**负氮平衡**状态。
* 这导致抗体、补体等免疫球蛋白合成减少,血浆蛋白降低,从而削弱了机体的免疫防御能力。
* C项“蛋白质正平衡”通常见于生长发育期或恢复期,与糖尿病病理状态不符,故排除。
3. **血管病变(D项正确)**:
* 糖尿病常并发微血管和大血管病变。**皮肤小动脉病变**会导致局部血液循环障碍,组织供血不足,氧气和营养物质输送受阻,同时代谢废物堆积,有利于厌氧菌生长,且不利于炎症消退和组织修复。
4. **神经病变(E项正确)**:
* 糖尿病周围神经病变导致**局部神经营养障碍**及感觉减退。
* 患者对疼痛、温度等刺激不敏感,容易受到外伤(如足部破损)而不自知,伤口难以愈合,进而引发感染(如糖尿病足)。
**综上所述**,糖尿病患者易并发感染的原因包括代谢障碍、蛋白质负平衡、皮肤小动脉病变以及局部神经营养障碍。
**正确答案:ABDE**
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