多选题
303、白血病细胞可浸润哪些部位
A
皮肤
B
骨关节
C
肝脾
D
周围神经系统
E
淋巴结。
答案解析
正确答案:ABCE
解析:
**解析:**
白血病是一种造血系统的恶性肿瘤,其特征是白血病细胞在骨髓和其他造血组织中大量增生累积,并浸润其他非造血组织和器官。以下是对各选项的详细分析:
1. **A. 皮肤(正确)**:
白血病细胞可浸润皮肤,表现为皮肤出现斑丘疹、结节或肿块,称为“白血病性皮疹”或“绿色瘤”(多见于急性粒细胞白血病)。这在急性单核细胞白血病中较为常见。
2. **B. 骨关节(正确)**:
骨髓内白血病细胞过度增生,导致骨髓腔压力增高,以及骨膜下浸润,常引起骨骼疼痛和关节痛。儿童急性淋巴细胞白血病患者尤为常见胸骨压痛、四肢长骨疼痛等表现。
3. **C. 肝脾(正确)**:
肝脾是主要的造血外器官,也是白血病细胞浸润的常见部位。白血病细胞浸润可导致肝脾肿大,其中脾肿大在慢性粒细胞白血病中最为显著,急性白血病中也常有轻至中度肝脾肿大。
4. **D. 周围神经系统(错误/不典型)**:
虽然白血病细胞可以浸润中枢神经系统(即“脑膜白血病”或“中枢神经系统白血病”,常见于急性淋巴细胞白血病),但直接浸润**周围神经系统**并不是白血病的典型或常见临床表现。周围神经病变在白血病中较少见,通常不是主要的浸润部位考点。
5. **E. 淋巴结(正确)**:
淋巴结肿大是白血病常见的体征之一,尤其是急性淋巴细胞白血病,常伴有全身浅表淋巴结肿大。慢性淋巴细胞白血病则以无痛性淋巴结肿大为主要特征。
**综上所述:**
白血病细胞常见的浸润部位包括淋巴结、肝脾、骨骼关节、皮肤、中枢神经系统、睾丸等。根据题目选项,**A、B、C、E** 均为白血病细胞常见的浸润部位。
**正确答案:ABCE**
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