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护理三基题库练习
1,267
单选题

305、压疮炎性浸润期的表现不包括

A
 红肿扩大
B
 红肿变硬
C
 水泡形成
D
 水泡破溃。

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 压疮(现多称为压力性损伤)通常分为四期,各期的临床表现如下: 1. **淤血红润期(Ⅰ期)**:局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤完整性未破坏。 2. **炎性浸润期(Ⅱ期)**:受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,可出现水泡。此时表皮破损的风险极高,但**水泡尚未破溃**,真皮层未暴露。 * 选项 A(红肿扩大)、B(红肿变硬)、C(水泡形成)均属于此期的典型表现。随着炎症浸润,局部红肿范围可能扩大,组织变硬,并因表皮与真皮分离而形成水泡。 3. **浅度溃疡期(Ⅲ期)**:表皮水泡逐渐扩大、松解、**破溃**,显露出潮湿红润的创面,有黄色渗出液流出。若合并感染,可有脓性分泌物。 * 选项 D(水泡破溃)标志着表皮完整性的丧失,真皮层暴露,这已经进入了**浅度溃疡期**,而不属于炎性浸润期。 4. **坏死溃疡期(Ⅳ期)**:坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,脓性分泌物增多,坏死组织呈黑色,有臭味,严重者可深达骨骼。 **结论:** 炎性浸润期的主要特征是皮肤紫红、硬结、水泡形成,但水泡未破。**水泡破溃**是进入下一期(浅度溃疡期)的标志。因此,压疮炎性浸润期的表现不包括水泡破溃。 故正确答案为 **D**。

相关知识点:

压疮炎性浸润期水泡未破

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