302、呕血示胃内积血量达

**解析：** 上消化道出血的临床表现与出血量及速度密切相关，不同出血量对应不同的临床症状： 1. **大便隐血试验阳性**：每日出血量 > **5~10ml**。 2. **黑便（柏油样便）**：胃内积血量达 **50~100ml** 以上。 3. **呕血**：胃内积血量达 **250~300ml** 以上时，可引起呕血。 4. **全身症状**：一次出血量不超过 **400ml** 时，因轻度血容量减少可由组织液及脾脏贮血所补充，一般不引起全身症状。出血量超过 **400~500ml** 时，可出现头晕、心慌、乏力等全身症状。 5. **周围循环衰竭**：短时间内出血量超过 **1000ml** 或循环血量的 20% 时，可出现急性周围循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克。 **选项分析：** * A项（50ml）和B项（100ml）：通常仅表现为黑便，不足以引起呕血。 * C项（100-200ml）：通常也主要表现为黑便。 * D项（250—300 ml）：符合医学教材中关于引起呕血的胃内积血量标准。 因此，正确答案为 **D**。