279、心衰患者仰卧位时,水肿量最明显在哪个部位?

**解析：** 心力衰竭引起的水肿属于**心源性水肿**，其特点之一是受重力影响显著，水肿部位随体位改变而变化。 1. **机制分析**： * 心衰时，右心功能不全导致体循环静脉淤血，毛细血管静水压升高，液体渗出到组织间隙形成水肿。 * 由于重力作用，液体会积聚在身体的低垂部位。 2. **体位与水肿部位的关系**： * **直立或坐位时**：身体最低部位为下肢，因此水肿最早出现在足踝部、胫骨前，逐渐向上蔓延至腿部。 * **仰卧位时**：身体后部的**腰骶部**成为相对的低垂部位，因此水肿液会积聚在此处，表现为腰骶部水肿明显。 * **颜面部/眼睑**：通常是**肾源性水肿**的特点（因组织疏松，晨起时明显），而非心源性水肿的典型表现。 3. **选项分析**： * A. 颜面部：多见于肾源性水肿或甲状腺功能减退。 * B. 眼睑：同上，多为肾源性水肿早期表现。 * C. 脚：是心衰患者**下床活动或久坐/久站**时的典型水肿部位，而非仰卧位。 * D. 腰骶部：是心衰患者**长期卧床或仰卧位**时，因重力作用导致水肿液积聚的典型部位。 **结论：** 心衰患者仰卧位时，水肿最明显的部位是**腰骶部**。故正确答案为 **D**。