130、下列不是氨基甙类的不良反应的是

氨基糖苷类抗生素（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等）是一类主要作用于细菌核糖体，抑制蛋白质合成的杀菌剂。其临床应用广泛，但也伴随一些典型且严重的不良反应，主要包括以下几个方面： 1. **耳毒性**：这是氨基糖苷类药物最严重且不可逆的不良反应之一。药物可损害内耳柯蒂氏器中的毛细胞，导致前庭功能损害（表现为眩晕、恶心、呕吐、平衡失调）或耳蜗神经损害（表现为耳鸣、听力减退甚至永久性耳聋）。因此，选项 B 是其典型不良反应。 2. **肾毒性**：氨基糖苷类药物主要经肾脏排泄，并在肾皮质蓄积，容易损伤肾小管上皮细胞，引起蛋白尿、管型尿，严重时可导致急性肾衰竭。通常肾功能损害是可逆的，但需密切监测。因此，选项 C 是其典型不良反应。 3. **过敏反应**：虽然不如青霉素类常见，但氨基糖苷类药物也可引起皮疹、发热、血管神经性水肿等过敏反应，少数情况下甚至可能发生过敏性休克。因此，选项 A 也是其可能的不良反应。 4. **神经肌肉阻滞**：大剂量快速静脉注射或与肌松药合用时，可能阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，引起肌肉无力、呼吸抑制等，但这属于神经肌肉传导阻滞，并非直接的心脏毒性。 **关于选项 D（心脏病）**： 氨基糖苷类药物并没有直接的心脏毒性，不会直接导致心律失常、心肌损伤或心力衰竭等心脏疾病。虽然严重的电解质紊乱（如低钾、低镁，可能由肾毒性间接引起）或极罕见的过敏休克可能间接影响心脏功能，但“心脏病”本身不属于氨基糖苷类药物的直接或典型不良反应范畴。 综上所述，耳毒性、肾毒性和过敏反应均为氨基糖苷类药物的已知不良反应，而心脏病不是。 故正确答案为 **D**。