128、下列糖皮质激素何种为长效的

糖皮质激素根据其半衰期和对下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的抑制时间长短，通常分为短效、中效和长效三类。 * **短效激素**：主要包括**可的松**（A选项）和**氢化可的松**（B选项）。它们的血浆半衰期较短（约90分钟），作用持续时间约为8-12小时，对HPA轴的抑制时间较短，适合生理性替代治疗。 * **中效激素**：主要包括**泼尼松**（C选项，又称强的松）、泼尼松龙、甲泼尼龙等。它们的血浆半衰期适中（约60-200分钟以上，取决于具体药物代谢），作用持续时间约为12-36小时，对HPA轴的抑制作用介于短效和长效之间，是临床抗炎治疗中最常用的类型。 * **长效激素**：主要包括**地塞米松**（D选项）、倍他米松等。它们的血浆半衰期长（>300分钟），作用持续时间长达36-54小时甚至更久，对HPA轴的抑制作用最强且持久。因此，地塞米松属于长效糖皮质激素。 综上所述，可的松和氢化可的松为短效，泼尼松为中效，地塞米松为长效。 故正确答案为 **D**。