125、治疗下列哪种疾病时,强心甙类药物为首选药物

**解析：** 强心苷类药物（如地高辛、西地兰等）具有正性肌力作用（增强心肌收缩力）和负性频率作用（减慢心率），同时能抑制房室结传导。不同疾病对其首选地位的判断如下： 1. **心房颤动（B选项）**： * 在心房颤动时，心房发生快速且不规则的冲动发放。强心苷通过兴奋迷走神经或直接作用于房室结，**延长房室结的有效不应期，减慢房室传导**。 * 这能有效阻止过多的心房冲动下传至心室，从而**控制心室率**，改善心脏舒张期充盈，增加心输出量。 * 虽然现代医学中β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂也常用于控制心室率，但在传统药理学分类及伴有快速心室率的心房颤动（尤其是伴有心功能不全时），强心苷仍是经典的首选或重要选择药物，特别是在考题语境中，常将其作为控制房颤心室率的首选药物进行考察。 2. **慢性心功能不全（A选项）**： * 强心苷可用于治疗慢性心功能不全，特别是伴有快速心房颤动者效果较好。 * 但是，目前慢性心力衰竭的标准治疗首选药物是**ACEI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂**（即“金三角”治疗），强心苷已不再作为单纯慢性心衰的首选一线药物，仅作为辅助治疗或在特定情况下使用。 3. **心房扑动（C选项）**： * 强心苷可缩短心房有效不应期，使心房扑动转为心房颤动，然后再通过抑制房室传导控制心室率。 * 虽然有效，但通常不是绝对“首选”，因为转复窦性心律或其他控制心率的方法（如电复律、胺碘酮等）可能更直接或更安全。且在药理学考题中，房颤的控制心室率作用更为典型。 4. **阵发性室上性心动过速（D选项）**： * 强心苷曾用于治疗PSVT，但目前**首选药物通常是腺苷**或**维拉帕米**（非二氢吡啶类钙通道阻滞剂），因为它们起效更快、安全性更高。强心苷因起效较慢、治疗窗窄，已不作为首选。 **综上所述：** 在给出的选项中，强心苷类药物在治疗**心房颤动**（主要目的是控制心室率）时，其药理作用机制最为典型，且在传统教学和考试中被视为该情境下的首选药物（尤其区别于其他已有更优首选药的选项）。 因此，正确答案是 **B. 心房颤动**。