120、吗啡治疗心源性哮喘的机制错误的是

**正确答案：C** **解析：** 吗啡治疗心源性哮喘（急性左心衰竭引起的肺水肿）的机制主要包括以下几个方面，我们需要逐一分析选项来找出错误的描述： 1. **舒张外周血管（选项 A 正确）**： 吗啡能扩张外周阻力血管和容量血管，降低心脏的前负荷和后负荷。前负荷降低有助于减少回心血量，减轻肺淤血；后负荷降低有助于改善心输出量。这是其治疗心源性哮喘的重要血流动力学机制。 2. **中枢镇静作用（选项 B 正确）**： 心源性哮喘患者常伴有严重的呼吸困难、焦虑和恐惧感，这会进一步增加耗氧量和心脏负担。吗啡具有强大的中枢镇静作用，可以消除患者的紧张、焦虑和恐惧情绪，降低基础代谢率和耗氧量，从而间接减轻心脏负担。 3. **降低呼吸中枢对 CO₂ 的敏感性（选项 C 错误）**： 这是本题的关键点。吗啡是阿片受体激动剂，对呼吸中枢有**抑制作用**。它通过降低呼吸中枢对二氧化碳（CO₂）张力的敏感性，使急促浅表的呼吸变得深慢。 * **注意**：题目中选项 C 表述为“提高了反射性的呼吸兴奋作用”，这与事实完全相反。吗啡是**抑制**呼吸，而不是兴奋呼吸。如果是支气管哮喘，使用吗啡会因抑制呼吸和释放组胺导致支气管收缩而加重病情，因此禁用于支气管哮喘；但在心源性哮喘中，这种适度的呼吸抑制配合镇静和扩血管作用，反而有利于缓解症状。因此，说它“提高呼吸兴奋作用”是错误的。 4. **降低肺动静脉压（选项 D 正确）**： 通过扩张血管（特别是静脉扩张，减少回心血量）和减轻心脏负荷，吗啡能够有效降低肺毛细血管静水压，从而减少液体渗出到肺泡，缓解肺水肿。 **总结：** 吗啡治疗心源性哮喘的三大主要机制是：**① 扩张血管，降低心脏前后负荷；② 镇静作用，消除焦虑，降低耗氧；③ 抑制呼吸中枢，使呼吸变慢变深，缓解急促呼吸。** 选项 C 称其“提高了反射性的呼吸兴奋作用”，这与吗啡抑制呼吸的药理作用相悖，故为错误选项。