单选题
7、腹膜炎患者取半卧位,可在( ) 外进行穿刺或切开引流
A
直肠前壁或阴道前壁
B
直肠前壁或阴道后穹窿
C
直肠后壁或阴道后穹窿
D
直肠后壁或阴道前壁
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
腹膜炎患者采取半卧位的主要目的之一是使腹腔内的渗出液或脓液因重力作用流向腹腔最低处。在人体直立或半卧位时,男性患者的腹腔最低点为**直肠膀胱陷凹**,女性患者为**直肠子宫陷凹**(又称道格拉斯窝,Douglas pouch)。
由于这些部位位置较低且邻近体表特定解剖结构,当积液积聚于此形成脓肿时,可以通过邻近的空腔器官壁进行穿刺或切开引流,这样路径短、损伤小且易于操作:
1. **男性**:可通过**直肠前壁**进行穿刺或切开引流(因为直肠前壁紧邻直肠膀胱陷凹)。
2. **女性**:可通过**阴道后穹窿**进行穿刺或切开引流(因为阴道后穹窿紧邻直肠子宫陷凹,是阴道最深的部分,也是腹腔最低点在体表的投影附近)。
**选项分析:**
* **A项**:阴道前壁紧邻膀胱和尿道,并非盆腔积液积聚处的引流路径。
* **B项**:**直肠前壁**对应男性盆腔最低点引流路径,**阴道后穹窿**对应女性盆腔最低点引流路径,符合解剖学原理及临床操作规范。
* **C项**:直肠后壁后方为骶骨,无法进行腹腔引流。
* **D项**:直肠后壁无法引流,阴道前壁也不对应急救引流位置。
因此,正确答案是 **B**。
相关知识点:
腹膜炎半卧引流,直肠阴道后穹窿
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