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简答题
6.试述根据不同病位的病证探求外感病因的方法。
答案解析
正确答案：答：①按人体属阴、属阳的病位来区分病因：风为阳邪，其性轻扬开泄，易于侵袭阳位，例如病位在上，出现头痛，咽痒，面目浮肿；病位在表，腠理开张发泄，出现发热，汗出，恶风等症状。湿性类水，水性就下，质重下沉，故湿邪有下行趋低之势，易于侵袭阴位，致病具有易于伤及人体下部的特点。例如，水湿所致浮肿以下肢水肿较为多见，小便浑浊，泄泻，下痢，妇女带下等，多由湿邪下注所致。故有“伤于风者，上先受之”、“伤于湿者，下先受之”之说。②以太阴、少阴病位来区分病因：脾属太阴，寒、湿俱为阴邪，皆可损伤脾阳。寒伤脾阳，则运化升降失常，以致脘腹冷痛，吐泻清稀；湿困脾阳，导致运化无权，水湿停聚，发为泄泻，水肿，小便短少等症。寒邪与湿邪又有不同：寒邪侵袭肌表，郁遏卫阳，导致伤寒；若心肾阳虚，寒邪可直中少阴，则可见恶寒踡卧，手足厥冷，下利清谷，精神萎靡、脉微细等。③燥邪最易伤肺：燥为秋令主气，与肺相应。肺为娇脏，喜清肃滋润而恶燥。肺主气而司呼吸，开窍于鼻，直接与自然界大气相通，又外合皮毛，而燥邪伤人，多从口鼻而入，故燥邪最易伤肺。燥邪犯肺，使肺津受损，清肃失职，从而出现干咳少痰，或痰粘难咯，或痰中带血，甚则喘息胸痛等。④暑邪、火热之邪皆可上犯头目，扰及心神。伤于暑邪，上犯头目，则头昏目眩；暑热之邪，扰动心神，可引起心烦闷乱而不宁。火热之邪入于营血，影响心神，轻者心神不宁而心烦失眠，重者可扰乱心神，出现狂躁不安，神昏谵语等症。
相关知识点：
病位辨因，风阳湿阴要记清
