176.早期妊娠阴道出血的常见疾病有异位妊娠和流产,院前急救进行鉴别诊断的要点是:( )

这道题主要是考察早期妊娠阴道出血的常见疾病的鉴别诊断要点。让我们来逐个选项进行解析： A. 有否停经史：停经是怀孕的一个常见表现，但也可能是其他原因导致的。因此，停经史并不能明确诊断出血的原因。 B. 腹痛的性质：腹痛的性质可以帮助医生判断出血的原因。比如，异位妊娠常伴随着剧烈的腹痛，而流产可能伴随着阵发性腹痛。 C. 阴道出血与贫血或休克是否成正比：这个选项是非常重要的。如果阴道出血量很大，可能会导致贫血或休克，这可以帮助医生判断出血的严重程度和紧急性。 D. 阴道出血量的多少：阴道出血量的多少也是一个重要的指标，可以帮助医生判断出血的严重程度。 E. 妊娠的次数：妊娠的次数可能对诊断有一定的帮助，但并不是最直接的鉴别诊断要点。 综上所述，正确的选项是B和C。在院前急救中，医护人员应该重点关注患者的腹痛性质和阴道出血与贫血或休克是否成正比这两个要点，以便及时做出正确的诊断和处理。 举个例子来帮助理解：假设有一个怀孕早期出现阴道出血的女性患者，她突然出现剧烈的腹痛，并且伴随着大量的阴道出血，导致她出现了贫血和休克的症状。在这种情况下，医护人员应该高度怀疑是异位妊娠，需要立即进行紧急处理，以避免患者生命受到威胁。因此，了解并重点关注腹痛性质和阴道出血与贫血或休克是否成正比这两个要点是非常重要的。