29.门脉高压症合并食管静脉曲张易引起破裂出血的原因是:( )

正确答案是A. 食管静脉离门静脉主干和腔静脉较近,压力差大；C. 静脉曲张后,覆盖的黏膜变薄。 食管静脉曲张是门脉高压症的常见并发症，由于门脉高压导致门静脉系统的血流受阻，血液无法正常流回心脏，从而增加了食管静脉的压力。食管静脉离门静脉主干和腔静脉较近，因此受到的压力差较大，容易发生曲张。而静脉曲张后，覆盖的黏膜会变薄，增加了破裂出血的风险。 举个生动的例子来帮助理解，就好比一条水管连接到一个水龙头，如果水管中的水流量太大，水管就会承受不了压力而爆裂。同样地，门脉高压导致食管静脉承受过大的压力，容易发生曲张和破裂出血。 凝血机制改变虽然也是门脉高压症合并食管静脉曲张易引起破裂出血的原因之一，但并不是主要原因，因此不在正确答案之列。