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单选题
110.41岁妇女,平时月经规则,月经周期28-30天。末次月经40天前,点滴阴道出血10天,一直以为月经未干净面未加重视。2小时前突然右下腹痛伴晕厥。查体:面色苍白,BP67/56mmHg,HR110次/分,腹稍胀,压痛轻,右下腹明显,移动性浊音阳性。最可能的诊断是:( )
A
急性盆腔炎
B
输尿管结石
C
慢性阑尾炎
D
输卵管妊娠破裂
E
盆腔结核
答案解析
正确答案：D
解析：
这位41岁的妇女出现了突然右下腹痛伴晕厥的症状，同时有移动性浊音阳性，这种情况下最可能的诊断是输卵管妊娠破裂，即怀孕时受精卵着床在输卵管内，由于输卵管无法容纳胚胎的生长，导致输卵管破裂出血，引起严重的腹痛和内出血。
在这个案例中，患者之前有点滴阴道出血，可能是由于输卵管破裂导致的出血，但患者并未意识到这个问题。突然出现右下腹痛伴晕厥，是因为输卵管破裂引起的内出血严重，导致血压下降和心率增快。
输卵管妊娠破裂是一种紧急情况，需要立即就医进行手术治疗。如果不及时处理，可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。
相关知识点：
月经规则右下孕破裂
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