108.生育年龄妇女,既往有痛经史,在月经来潮的第二天突然下腹痛。查体:腹肌紧张,压痛及反跳痛,以右下腹尤甚,移动性浊音阴性。最可能的疾病是:( )

这道题目考察的是生育年龄妇女出现急性下腹痛的可能疾病。根据题干描述，患者既往有痛经史，突然在月经来潮的第二天出现下腹痛，腹肌紧张，压痛及反跳痛，以右下腹尤甚，移动性浊音阴性。这些症状提示可能是卵巢巧克力囊肿破裂。 卵巢巧克力囊肿是一种常见的妇科疾病，多发生在生育年龄的女性身上。当卵巢巧克力囊肿破裂时，会引起急性下腹痛，伴有腹肌紧张、压痛及反跳痛等症状。右下腹痛明显可能是因为破裂的囊肿位于右侧卵巢。 举个生动的例子，就好像是一个气球在充气的过程中突然破裂，气球里的气体迅速释放出来，导致气球变形或者爆炸。同样地，卵巢巧克力囊肿破裂时，囊肿内的液体会迅速泄漏，刺激腹膜和腹腔器官，引起急性下腹痛和腹膜刺激征。 因此，根据患者的症状表现和疾病特点，最可能的疾病是卵巢巧克力囊肿破裂，选项D是正确答案。