77.胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音,伴有震颤,肺动脉第二音亢进的是:( )

这道题目描述的症状是胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音、伴有震颤以及肺动脉第二音亢进。这些症状提示可能存在室间隔缺损。 室间隔缺损是指心脏室间隔上存在缺损，导致左心室和右心室之间的血液可以相互流动。在心脏收缩期，血液从左心室流入右心室，产生杂音。同时，由于室间隔缺损，肺动脉的血流量增加，导致肺动脉第二音亢进。 举个例子来帮助理解：想象一下，室间隔就像是心脏的一道墙壁，将左心室和右心室分隔开来。如果这道墙壁有一个缺口，血液就会从左心室流入右心室，造成异常的血流。这种异常的血流会在心脏收缩时产生杂音，同时增加肺动脉的血流量，导致肺动脉第二音亢进。 因此，根据题目描述的症状，最可能的诊断是室间隔缺损。