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单选题
1、(47-50共用题干)患者,男性,55岁。有十二指肠溃疡史10年,几乎每年发作1次,自觉今年明显加重。今晨起突然腹痛难忍。呈刀割样,自上腹开始,很快扩散至全腹来诊。查体:面色苍白,冷汗,肢体发凉,BP105/90mmHg,P90次/分,表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。49.若患者行立位腹平片检查,最可能出现的征象是:( )
A
无明显异常
B
左膈声高,胃受压右移,胃结肠间距增宽
C
腰大肌阴影消失
D
见多数液平面和气胀肠袢
E
膈下见半月形的游离气体影
答案解析
正确答案：E
解析：
答案:E。立位腹平片检查是一种常用的检查方法，可以帮助医生观察腹部内部情况。在这种情况下，患者出现了急性腹痛的症状，可能是由于十二指肠溃疡引起的并发症，如穿孔或出血。因此，在立位腹平片检查中，最可能出现的征象是膈下见半月形的游离气体影，这可能是由于肠道穿孔导致气体进入腹腔所致。
举个生动的例子来帮助理解，就好比你家的水管突然破裂了，水流到了地板上。当你查看地板时，你可能会看到水渍周围有一圈湿润的地方，这就是类似于腹部立位腹平片检查中出现的半月形的游离气体影。这种征象提示着可能存在着肠道穿孔的情况，需要及时处理。
相关知识点：
穿孔腹平片膈下有气体
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