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单选题
1、(47-50共用题干)患者,男性,55岁。有十二指肠溃疡史10年,几乎每年发作1次,自觉今年明显加重。今晨起突然腹痛难忍。呈刀割样,自上腹开始,很快扩散至全腹来诊。查体:面色苍白,冷汗,肢体发凉,BP105/90mmHg,P90次/分,表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。47.该者最可能的诊断是:( )
A
急性胰腺炎
B
急性阑尾炎
C
胃十二指肠溃疡急性穿孔
D
急性化脓性梗阻性胆管炎
E
急性胆囊炎
答案解析
正确答案：C
解析：
这位患者的症状包括十二指肠溃疡史、突发腹痛、全腹压痛、反跳痛、肌紧张等，这些症状提示可能是胃十二指肠溃疡急性穿孔。胃十二指肠溃疡是胃或十二指肠黏膜发生溃疡，如果溃疡穿透整个胃或十二指肠壁，就会导致急性穿孔，引起剧烈的腹痛和腹膜炎症状。
举个例子来帮助理解，就好像是你家的水管突然破裂，水流不停地涌出来，这时候你会感到非常痛苦和紧张，需要紧急修补水管。同样，胃十二指肠溃疡急性穿孔就好像是胃肠道的“破裂”，需要紧急处理。
所以，对于这位患者来说，最可能的诊断是胃十二指肠溃疡急性穿孔，需要及时就医进行处理。
相关知识点：
溃疡穿孔全腹压痛等
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