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单选题
1、(5-7题共用题干)患者,男性,71岁。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时人院。既往有吸烟50余年。查体:BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大,等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿性啰音,HR120次/分,早搏3次/分,下肢凹陷性水肿。7.假设上述诊断成立,患者神志改变的最可能原因是:( )
A
代谢性碱中毒
B
中毒性脑病
C
肺性脑病
D
脑梗死
E
脑出血
答案解析
正确答案：C
解析：
这道题目描述了一个患有慢性呼吸道疾病的男性患者，出现了神志改变的症状。根据患者的病史和体征，最可能的原因是肺性脑病。
肺性脑病是由于慢性肺部疾病导致的缺氧和二氧化碳潴留，引起脑部功能异常的一种情况。患者长期吸烟导致慢性呼吸道疾病，加上出现了呼吸困难、心悸等症状，可能导致了缺氧和二氧化碳潴留，从而引起了神志改变。
举个例子来帮助理解，就好像我们的大脑需要充足的氧气才能正常工作，如果我们在一个密闭的房间里呼吸困难，大脑就会受到影响，导致我们的思维变得迟钝，甚至出现神志不清的情况。
因此，对于这位患者来说，及时处理肺部疾病，改善呼吸困难和缺氧情况，可以有效预防和治疗肺性脑病，避免出现神志改变等严重后果。
相关知识点：
咳嗽咳痰气促诊断要点
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