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单选题
1、(5-7题共用题干)患者,男性,71岁。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时人院。既往有吸烟50余年。查体:BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大,等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿性啰音,HR120次/分,早搏3次/分,下肢凹陷性水肿。5.最可能的诊断是:( )
A
冠状动脉粥样硬化性心脏病
B
慢性肺源性心脏病
C
风湿性心脏所
D
原发性心脏病
E
高血压心脏病
答案解析
正确答案：B
解析：
这位患者的主要症状包括反复咳嗽、咳痰、气促、胸闷、心悸、发热和昏睡等，结合他的50年吸烟史，最可能的诊断是慢性肺源性心脏病。
慢性肺源性心脏病是由于慢性肺部疾病（如慢性支气管炎、肺气肿等）引起的心脏病变。长期吸烟会导致肺部疾病，进而影响心脏功能。患者的症状包括呼吸困难、心悸、水肿等。
举个例子，就好比是一栋房子，肺部疾病就像是房子的基础，如果基础出了问题，整个房子都会受到影响，比如墙壁会出现裂缝，屋顶会下陷。同样，肺部疾病会影响心脏的正常功能，导致心脏病变。
所以，对于这位患者来说，及时治疗肺部疾病，控制吸烟，同时进行心脏功能的评估和治疗非常重要。
相关知识点：
咳嗽咳痰气促诊断要点
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