162.患者,女性,35岁。计划外妊娠,没有正规产前检查,2周前开始出现双下肢浮肿,休
息后不能缓解,2天前自觉头痛。现停经32周,3小时前突然出现持续腰痛,1小时前出
现少许阴道出血,因抽搐呼叫”120”。现场检查:产妇嗜睡状态,双下肢明显浮肿,BP160/98mmHg,P103次/分,指端SpO₂94%;心肺听诊未发现异常;腹部检查:子宫轮廓清,张力大,有明显压痛,未闻胎心。最可能的诊断是:( )

这位35岁的女性患者出现了突发的腰痛和阴道出血，同时伴有嗜睡状态、双下肢浮肿、高血压等症状。根据这些症状，最可能的诊断是胎盘早剥。 胎盘早剥是指胎盘在胎儿未分娩前提前剥离子宫壁的情况。这种情况会导致胎盘功能受损，影响胎儿的供氧和营养，严重时可能危及母婴生命。 在这个案例中，患者出现了腰痛和阴道出血，这是因为胎盘剥离导致子宫内出血和疼痛。另外，患者的双下肢浮肿、高血压等症状也与胎盘早剥相关，因为胎盘早剥会导致母体循环受损，引起高血压和水肿等症状。 因此，对于这位患者，应该及时进行紧急处理，包括手术干预以保护母婴安全。