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单选题
159.患者,女性,32岁,已婚。有子宫肌瘤病史,平时月经周期28天,量较多,但无贫血。2周前如常月经来潮,但至今仍有少许阴道流血,因工作忙没有在意。1小时前突然阴道
159.患者,女性,32岁,已婚。有子宫肌瘤病史,平时月经周期28天,量较多,但无贫血。2周前如常月经来潮,但至今仍有少许阴道流血,因工作忙没有在意。1小时前突然阴道
出血增多,伴多量血块,伴头晕。查体:BP110/60mmHg,HR100次/分,腹软,无压痛及反跳痛。检查估计阴道出血量约500mL,可见血块。最可能的诊断是:( )
A
月经来潮
B
子宫肌瘤
C
异位妊娠
D
不全流产
E
卵巢肿瘤
答案解析
正确答案：D
解析：
这位患者是一个有子宫肌瘤病史的女性，她在2周前月经来潮后仍有少量阴道流血，1小时前突然出现阴道大量出血伴有血块和头晕症状。根据这些症状，最可能的诊断是不全流产。
不全流产是指胚胎或胎儿在子宫内死亡，但并未完全排出体外，导致持续阴道出血和可能出现血块。这种情况通常会伴随着腹痛和不适感，但有时也可能出现头晕等症状。
在这种情况下，患者应该尽快就医，进行进一步检查和处理。医生可能会进行超声检查确认诊断，并根据情况决定是否需要手术清除残留物。
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