158.患者,女性。17岁。上体育课突发腹痛,伴呕吐两次,由学校老师呼叫”120”。急救医生到达现场,患者平卧在医务室床上,痛苦面容,无发热。查体:BP120/78mmHg,P92次/分,心肺听诊未发现异常,腹软,左下腹有深压痛,局部反跳痛。追问病史月经干净10天,平时身体健康,没有痛经,有左侧盆腔肿块史。最可能的诊断是:( )

这位17岁的女性患者突发腹痛并伴有呕吐，病史中还有左侧盆腔肿块史，这些信息提示我们可能需要考虑卵巢囊肿蒂扭转。卵巢囊肿是女性常见的一种疾病，通常是良性的，但如果囊肿的蒂扭转会导致血液供应不足，引起剧烈腹痛和呕吐等症状。 想象一下，卵巢囊肿就像是一个气球一样，如果气球的蒂扭转了，气球就会失去气体，变得不规则并且疼痛。在这种情况下，患者的腹部会感到明显的压痛和反跳痛，因为卵巢囊肿蒂扭转导致血液供应不足，引起了急性腹痛。 因此，根据患者的症状和体征，最可能的诊断是卵巢囊肿蒂扭转。及时就医和处理是非常重要的，以避免进一步的并发症。希望这个生动的比喻能帮助你更好地理解这个知识点！如果有任何疑问，请随时向我提问。