156.患者,女性,19岁。未婚,妊娠43周未临产,请”村医”到家中协助催产,已静脉用药11小时还未娩出胎儿,因产妇疼痛难忍及异常烦躁由家属呼叫”120”。到达现场后检查产妇:烦躁,BP120/84mmHg,HR110次/分,T37.8℃,口唇黏膜干裂,呼吸有异味。腹部检查:子宫轮廓清,有规律宫缩,子宫/腹围=40/110cm,腹部于脐平面处见一凹陷,凹陷处有明显压痛,胎心率115次/分,膀胱胀。阴道检查:先露头,位坐骨棘上1cm,宫颈口已开全,宫缩时胎先露不下降,退出手指见手套有暗红色的血。导尿时发现尿液为淡红色。最可能的诊断是:( )

这位患者的症状包括烦躁、口唇黏膜干裂、呼吸有异味、腹部凹陷压痛、胎心率正常但胎先露不下降等，这些症状提示可能是先兆子宫破裂。先兆子宫破裂是指子宫在分娩过程中出现的破裂迹象，可能会导致严重的并发症，如大出血、感染等。 举个例子来帮助你理解：想象一下，子宫就像是一个装着宝宝的气球，而子宫破裂就好比气球在充气的过程中出现了裂缝。如果气球继续充气，裂缝会越来越大，最终气球会爆炸。同样地，如果子宫在分娩过程中出现破裂的迹象，就需要及时处理，以避免严重的后果。 因此，对于这位患者来说，及时诊断并处理先兆子宫破裂至关重要。在现实生活中，如果遇到类似情况，医护人员需要迅速采取措施，如手术修补子宫破裂部位，以确保母婴的安全。