90.患者,男性,48岁。突发高热、头痛、呕吐3天,抽搐、神志不清4小时来诊。查体BP85/50mmHg,P98次/分,T39.5℃,神志不清,呼之不应,双侧瞳孔不等大,颈抵抗(+)血常规:WBC28x10⁹/L,N92%,L8%。首选的急救药物是:( )

首选的急救药物是甘露醇（选项B）。在这道题中，患者出现了高热、头痛、呕吐、抽搐、神志不清等症状，体征显示血压偏低、心率偏快、体温升高，血常规显示白细胞计数升高。这些症状和体征提示患者可能患有脑炎或脑膜炎等疾病。 甘露醇是一种渗透性利尿剂，通过增加尿液渗透压，减少脑组织水肿，降低颅内压。在脑炎或脑膜炎等疾病中，脑组织水肿会导致颅内压升高，严重时可能引起脑疝等严重并发症。因此，首选给予甘露醇进行脱水治疗，以减轻脑组织水肿，降低颅内压，保护患者的脑部功能。 举个生动的例子来帮助理解，就好比你的大脑是一个气球，当气球内的水增加时，气球会膨胀变得更大，这就是脑组织水肿的情况。而甘露醇就像是一个吸水的海绵，它可以吸收气球内多余的水分，让气球恢复正常大小，避免气球爆炸。所以，在脑部水肿的情况下，给予甘露醇就像是为大脑提供了及时的“排水”服务，保护了患者的脑部功能。