87.患儿,女性,7岁。发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天来诊。查体:T39.5℃,浅昏
迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强(+),克氏征(+),胸腹部多个出血点。血常规:WBC19×10⁹/L,N85%。最可能的诊断是:( )

　结核性脑膜炎

　流行性脑脊髓膜炎

　流行性乙型脑炎

　流行性出血热

　中毒性细菌性痢疾

答案解析

正确答案：B

解析：

这位7岁的女性患儿出现了发热、头痛、恶心呕吐、嗜睡等症状，体检发现有浅昏迷、颈强、克氏征阳性和胸腹部出血点，血常规显示白细胞计数偏高。根据这些表现，最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎，也就是习惯上所说的脑膜炎。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的一种传染病，主要通过飞沫传播。患者常表现为高热、头痛、恶心呕吐、颈强等症状，严重时可出现昏迷、抽搐等症状。克氏征是一种脑膜刺激征，即在患者头颈部位叩击时，患者出现下颌痉挛的现象。在治疗方面，流行性脑脊髓膜炎需要及时就医，进行抗生素治疗。预防方面，疫苗接种是最有效的方法之一。